Jason Blum, Oren Peli và James Wan đóng vai trò là các nhà sản xuất của phim. Đây là phần phim thứ tư của loạt phim Quỷ quyệt, lấy bối cảnh sau kết thúc của Quỷ quyệt 3 và trước hai phần phim đầu tiên. Với sự tham gia diễn xuất của Lin Shaye, Angus Sampso

Pauline cùng hai cô con gái Beth và Vera được thừa kế ngôi nhà cũ của người dì xấu số. Nhưng trong đêm đầu tiên dọn đến ở, một kẻ giết người lạ mặt xông vào nhà và Pauline đã phải chiến đấu để cứu con mình. Thời gian trôi đi, trong khi Beth lập gia đình v

Sát thủ cừ khôi Frank Kitchen bị bọn xã hội đen qua mặt và rơi vào tay một bác sĩ phẫu thuật lừa đảo được biết đến với cái tên The Doctor, kẻ đã biến anh ta thành phụ nữ. Sát thủ, giờ là một nữ sát thủ, lên đường trả thù, được hỗ trợ bởi một y tá tên John